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En Terapia: Procesando Perdida y Duelo (parte 3)

In Therapy- Working Through...


Bienvenidos a la tercera edición de la mini serie sobre la pérdida y el dolor.

En esta edicion me gustaría hablar de las posibles reacciones- sentimientos y comportamientos- que podríamos experimentar cuando trabajamos con la pérdida y el duelo. También hablaré un poco de cómo la terapia puede ayudar a sobrepasar la pérdida y el dolor.


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Así como cualquier síntoma, los síntomas del dolor nos está diciendo algo. Algo no está bien con nosotros mismos después de una pérdida; nuestro cuerpo y mente están  procesando esta inestabilidad y tratando de llegar a un balance.

Así que permítete sentir los sentimientos que van surgiendo. Es un proceso natural. Es un proceso normal. Es tu proceso, así que trabaja con lo que va apareciendo a través del tiempo.


2


La negación, el enojo, la negociación, la depresión y la aceptación son las cinco etapas descritas por Elisabeth Kubler-Ross. Pueden aparecer en el mismo o diferente orden, o tomarse turnos en volver a aparecer.

Pueden estar acompañados por dificultades al dormir, pesadillas, disociación, sentirse adormecido o como si quisieras escapar; también puede que experimentes pensamientos angustiantes, frustración y ansiedad; tal vez quieras estar solo todo el tiempo; puede que sientas que las personas no te entienden- o ellos realmente no entienden lo que tu estas pasando.

Es importante reconocer que todo esto es parte del proceso, y que los síntomas se sentirán menos sobrecogedores al pasar el tiempo.

En los siguientes párrafos, hablaré de cómo la terapia puede ayudar a sobrepasar los sentimientos descritos en las publicaciones anteriores.


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Una manera integrativa o ecléctica de trabajar puede ser el mejor enfoque para ayudar a alguien a sobrepasar su pérdida. El duelo es un proceso, y este proceso será diferente para todos. Lo importante es sentir la pérdida y todos los sentimientos que pueda traer- el dolor, depresión, distanciamiento, ansiedad, culpa- y llegar al punto donde exista un nuevo significado a la vida del sobreviviente.

Ls personas pueden seguir viviendo sus vidas con la memoria de la persona que perdieron, sin estar atrapados en la tristeza y el dolor como cuando empezaron el proceso de duelo.

Yo trabajaría dentro de las modalidades psicodinámicas, terapia centrada en el cliente y terapia cognitiva para ayudar al cliente en el proceso de duelo.


Algunas de las áreas en las que trabajaría serían:


  • Cuestionar el pensamiento irracional

    • Como una forma de manejar las emociones fuertes que aparezcan.
    • Desarrollar formas de pensamiento más racionales- desarrollar negativos saludables.
      • Por ejemplo –“No puedo vivir sin esa persona”, puede ser cuestionada con el hecho que todavía están aquí sin su ser querid
  • Cuestionar el sistema de creencias que circulan la pérdida

      • Alguien que esté sufriendo una pérdida puede ser menos positivo acerca de sus vidas y su autoestima, pueden tener más pensamientos irracionales que antes de la pérdida.
  • Teorías de apego ayudarían a la persona en su reacción natural a la muerte de un ser querido. Los vínculos que se crearon durante la relación necesitan ser reconsiderados y procesados.

    • ¿Cómo los clientes seguirán con sus vidas sin su ser querido presente?
    • ¿Ellos podrán tener una relación como esta otra vez?
  • Revisar su vida en el presente – cómo sienten que sus vidas serán después de la pérdida.

    • ¿Cómo es que esto cambia su carácter y su personalidad?
  • Permitiendo periodos de transición donde un artículo de ropa, una fotografía o algo que haya pertenecido a la persona, pueda ser llevado como un sustituto temporal de su ser querido.

    • Puede que ellos vayan a dejar el objeto una vez que hayan podido internalizar la memoria de su ser querido y lo que significa que hayan fallecido.


Considerando todo esto, el terapeuta debe confiar que, con su apoyo, su cliente pueda encontrar su propio camino en el proceso de la pérdida, y salir al otro lado con un sentir renovado de sí mismo mientras se ajustan a la vida sin su ser querido.


Si necesitaras de mi ayuda en este tema u otros relacionados, por favor contáctame por medio de este link.


Traducción por Mayra Alarcón


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En terapia: Procesando la pérdida y el duelo

In Therapy- Working Through...


Bienvenidos a ésta mini serie sobre la pérdida y el duelo – un segmento de mi serie de “En Terapia”: Procesando…


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He estado pensando acerca de los meses fríos de invierno, y todo lo que eso implica: menos luz solar y por lo mismo, trastorno afectivo estacional (tal vez donde estés no sea tan marcado el cambio de climas); celebraciones y aniversarios que podrían recordarnos cosas para estar agradecidos, pero que también podrían recordarnos a nuestros seres queridos que hemos perdido.

Así que como una manera de proporcionar información y de apoyarlos a ustedes, mis lectores, en momentos difíciles, pensé en tocar el tema de la pérdida y el duelo.


El tipo principal de pérdida que viene a nuestra mente, cuando hablamos acerca del duelo, es el fallecimiento de un ser querido.

Otros tipos de pérdida que nos afectan, pero que pueden ser remediados, incluyen la pérdida de un trabajo, el fin de una relación, mudarse de ciudad o de casa, la graduación de la escuela, entre otros cambios que podrían requerir un ajuste.

Existen muchos más, pero me enfocaré en estos durante las próximas semanas.


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Algunos de nosotros hemos sido visitados por la pérdida más seguido que otros, por lo tanto, éste tema, los sentimientos y el proceso de duelo, es algo “normal” o algo con lo que estamos familiarizados en nuestras vidas. He perdido a muchas personas en mi vida – una hermana, un mejor amigo, mis abuelos y otros – debido a accidentes, a edad avanzada, el crimen, y el suicidio. No es fácil escribir esto aquí, pero es una parte de mi vida, y es algo que no puedo ignorar.

Los sentimientos aparecen súbita y aleatoriamente. Los recuerdos aparecen de la misma manera. Algunos son buenos, pero la peor parte es recordar exactamente dónde estaba cuando recibí las llamadas y todo lo que se movió dentro de mi mente, alma y cuerpo, mientras trataba de entender y procesar cada pérdida.

Estoy segura de que muchos de ustedes pueden identificarse con lo que he escrito aquí. Es doloroso pero importante entender lo que atravesamos cuando perdemos a un ser querido y cómo procesar el dolor.

Esto nunca desaparece, ya que la pérdida por fallecimiento es permanente.

Pero la forma en la que hacemos frente a esto y la resiliencia que desarrollamos, nos ayuda a continuar con nuestras vidas, a pesar de la tristeza y a pesar de extrañar a nuestros seres queridos durante todo el año – los aniversarios, los cumpleaños, las celebraciones anuales, nos los traen de vuelta a la memoria y aparece otro ciclo de duelo. Pero cada año se vuelve más fácil, incluso si solo mejora en un 0.001%.

Claro que se vuelve más fácil, pero esto debe mejorar en nuestro propio tiempo, y cada uno de nosotros procesa la muerte de un ser querido de diferente manera.


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La muerte debido a crímenes, accidentes o suicidio puede ser una de las pérdidas más traumáticas. Aquí hablo desde mi experiencia personal.

No hay tiempo para prepararse. No pudiste haber estado presente para ayudar o salvar a tu ser querido. Tú no estabas allí para disuadirle de hacerse daño hasta el punto de la muerte. No pudiste haber prevenido que esa bala perdida lo alcanzara. No puedes hacer que los crímenes no ocurran.

Se está volviendo cada vez más común escuchar sobre ataques terroristas en Europa, y las personas con problemas mentales y de otra índole, cometen los crímenes donde decenas o millones de personas mueren sin una razón real. Los recortes presupuestarios que nos conducen a incendios tales como el de la torre Grenfell, y a otras situaciones que pudieron haber sido evitadas. El trauma que viene con estos ataques y catástrofes repentinas es increíble e insoportable. Es muy difícil comprender que esto complica el proceso del duelo.


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Existe una ligera diferencia cuando la pérdida es predecible – por ejemplo, cuando un ser querido es diagnosticado con una enfermedad terminal, y le dan un par de meses o años de vida.

La diferencia es que tenemos pleno conocimiento y eso nos permite prepararnos, incluso si es solo una semana. Empezamos a pensar en cómo sería la vida sin esa persona, y qué hacer para que los últimos días de esa persona, sean más llevaderos. Hay tiempo para hacer nuevos recuerdos con ellos antes de que partan.

Puedes prepararte para la muerte inminente. El resto del duelo tomará su propia forma, y lo más probable es que sea muy similar al proceso descrito en los párrafos previos.


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Antes de terminar la entrada de esta semana, me gustaría dejarte con algunas formas para pensar acerca del duelo y de cómo procesarlo de una forma que tenga sentido para ti.


  • Es importante tener presente que cada sentimiento que experimentamos luego de la pérdida de un ser querido, es válido.

  • No dejes que nadie te diga que tu duelo no es normal, y que deberías de haberlo “superado” ya. ¿Cómo se supone que debas superar algo que es tan definitivo?

  • Tú eres el propietario de tus sentimientos, por lo tanto también eres el dueño de tu duelo, cuando aparece.

  • Procésalo a tu propio ritmo, y conforme vaya surgiendo, sin embargo, como sea, donde sea y cuando sea que aparezca.


La próxima semana hablaré acerca de las reacciones típicas del duelo y acerca de lo que sucede cuando terminamos una relación, cuando perdemos nuestra salud, un trabajo, nuestra seguridad financiera, y cómo podría verse el duelo en estos casos. También te daré más formas de pensar respecto al duelo y cómo procesarlo.


Si necesitas hablar acerca de lo que he escrito aquí, no dudes en contactarme.


Hasta la próxima semana…


22773476_10154754695032237_814551237_n Traduccion por Mayra Alarcón.22830972_10154754698267237_1487302927_o


In Therapy- Working Through...

En Terapia: Procesando la ansiedad (parte 3)

In Therapy- Working Through...


Bienvenidos a la tercera edición de “En terapia”: Procesando la ansiedad.

En esta entrada, me gustaría platicarte acerca de cómo la terapia te puede ayudar a manejar la ansiedad. Como mencioné anteriormente, escribiré desde la perspectiva de lo que yo haría en la sesión de terapia, es decir, lo que se siente más congruente y más útil para mis clientes.

En otra entrada, describí el enfoque y las metas de cada uno de los métodos que utilizo – el psicodinámico, el centrado en la persona, y la terapia cognitivo conductual- y mencioné otras técnicas y modalidades que podría utilizar.


Vamos directo al grano…


Como hablamos en la primera entrada de esta mini serie, la ansiedad es una respuesta al peligro, respuesta que era esencial para la supervivencia en los tiempos de las cavernas. Estas respuestas las compartimos hasta hoy, y siguen en nosotros como seres humanos, pero ahora son desencadenadas por situaciones diferentes – no por un peligro inminente, pero que es percibido como si lo fuese.

Mi objetivo al trabajar sobre la ansiedad con un cliente es:

  • Entender el problema y cómo se produjo
  • Confiar en las fortalezas y recursos internos de mi cliente para trabajar en lo que lo trajo a terapia
  • Desafiar sus pensamientos y sentimientos que se expresan como ansiedad

4Un enfoque psicodinámico se concentrará en entender las raíces del problema. Estas raíces son generalmente inconscientes, y originadas en el pasado del cliente. Estas situaciones pasadas pudieron haber pasado en la niñez del cliente, o debido a un trauma.

En resumen, los pensamientos y sentimientos vinculados a la situación que ocasionó sufrimiento en el pasado, están muy probablemente escondidos – o reprimidos – en el inconsciente del cliente. Esto quiere decir que estos pensamientos y sentimientos están fuera de la conciencia del cliente, y esto ocasiona un estrés igual o mayor al que ocasionó cuando se experimentó originalmente.

El Ego actúa como el guardián de la conciencia de una persona, y cuando el inconsciente trata de mostrar la información reprimida, el Ego hará una especie de acuerdo con eso y dirá “no puedes salir así, esto será demasiado para el cliente, mejor sal de esta forma”; y la forma alternativa es cuando los síntomas aparecen, en este caso, los síntomas de la ansiedad.

Es posible que el individuo no haya tenido la oportunidad de desarrollar habilidades para regular sus emociones, debido a negligencia o a otras deficiencias parentales, incluyendo relaciones de apego inseguras; es posible que el cliente no haya tenido buenos modelos sobre cómo lidiar con distintas situaciones de la vida. La terapia es una forma de re aprender algunas cosas que el cliente no haya desarrollado mientras crecía.

Podría tomar un tiempo para llegar al origen de los síntomas de la ansiedad, pero una vez alcanzado, el cambio que veo en mis clientes es orgánico, y de larga duración. La terapia puede restaurar y desarrollar mejores formas de lidiar con las situaciones, presentes, pasadas y futuras, al procesar las causas inconscientes de la ansiedad.


5La terapia no nos causa amnesia, de manera que lo que experimentamos seguirá presente en nuestras mentes, pero desarrollaremos resiliencia, nuestros mecanismos de afrontamiento y nuestro entendimiento de lo que estamos experimentando en el presente como ansiedad. Aprenderemos a procesar la ansiedad y a estar mejor equipados para continuar con la vida mucho más rápido, que antes de que la terapia nos ayudara a entender y procesar nuestros pensamientos y sentimientos.

Yo trabajo centrada en la Persona, por lo tanto creo en la habilidad del cliente para auto actualizarse y para desarrollar resiliencia y las habilidades que necesita para tener una vida feliz, a pesar de las situaciones que pudieran estar haciéndole sentir estancado en el presente.


8Respecto a las técnicas cognitivo conductual (TCC), creo que es importante desafiar los pensamientos negativos que el cliente pudiese producir. La TCC ve a la ansiedad como un estímulo externo, por lo tanto trabaja con el entorno del cliente, el cual podría ser la causa de sus síntomas. De la TCC tomo el hecho de que el cliente podría necesitar lo siguiente:

  • Replantear el riesgo bajo el cual se encuentra – acaso se encuentra bajo un peligro real o podremos trabajar en el peligro percibido y en lo que podrían ser las consecuencias reales de la situación que ocasiona la ansiedad;
  • Ser capaz de procesarla mientras está sucediendo – a través del desarrollo de técnicas de respiración, decirse palabras reconfortantes, irse a otra parte para reorganizarse, y otras que he escrito como consejos en las dos entradas pasadas.

Desafiar los pensamientos y comportamientos del cliente, con respecto a las situaciones que provocan la ansiedad, en conjunto con el entendimiento del origen del problema, es una forma efectiva de procesar la ansiedad.


Por último, utilizar medicamentos recetados tales como los ansiolíticos y estabilizadores de humor, es una buena solución temporal, pero ÚNICAMENTE si son utilizados como una manera de ayudar al cliente a estar más presente y a ser capaz de pensar acerca de sus problemas en terapia. No creo que los medicamentos por sí mismos puedan solucionar el conflicto interno que lleva a un cliente a sentir la ansiedad. Creo que éstos pueden ayudar pero no a largo plazo. Y no por sí solos.


Espero que esta entrada haya sido de ayuda. Si tienes alguna pregunta o comentario, puedes dejarlos a continuación o puedes enviarme un mensaje privado.


La próxima semana está atento para un nuevo tema en la serie de “En Terapia”: Procesando…


22773476_10154754695032237_814551237_nTraduccion por Mayra Alarcón.


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In Therapy- Working Through...

En Terapia: Procesando Ansiedad (Parte 2)

In Therapy- Working Through...


Bienvenidos a la parte 2 de “En Terapia”: Procesando la ansiedad. En esta entrada me gustaría hablarte acerca de los factores de riesgo, las causas y consecuencias de la ansiedad. Al finalizar, te dejaré algunos consejos que puedan ayudarte en aquellos momentos, cuando te sientas agobiado por la ansiedad


 

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Algunas causas de la ansiedad podrían ser más obvias que otras. Algunas podrían ser psicológicas, ocasionadas por un suceso traumático, tal como un suceso particularmente estresante, como un rompimiento amoroso. Otros podrían ser de naturaleza más inconsciente, los cuales exploraremos cuando discutamos las terapias psicodinámicas para tratar la ansiedad. Otras causas podrían ser médicas o genéticas. Vamos a explorarlas brevemente a detalle:

Factores neurológicos

Brevemente hablaré acerca de cada uno de estos factores. Debido a las limitaciones de espacio y al lenguaje técnico utilizado, he decidido resumir los puntos más importantes de esta sección. Puedes encontrar información más detallada en el siguiente link.

Los factores neurológicos, incluyen factores anatómicos, hormonales y genéticos.

Los factores anatómicos se refieren al sistema límbico, el cual podría estar afectado, por problemas estructurales y hormonales. El hipocampo es parte del sistema de respuesta al estrés, y si ésta área no está trabajando bien, los síntomas de la ansiedad podrían aparecer.

Los factores hormonales y farmacológicos que podrían llevarnos a los trastornos relacionados a la ansiedad incluyen: la función anormal de los receptores GABA, niveles bajos de serotonina, una activación anormal de los circuitos del miedo en el cerebro, así como también unos niveles anormales de la noradrenalina y dopamina, y una función anormal de las mismas.

Los genes pueden afectar la habilidad de una persona para lidiar con el estrés y la ansiedad. Algunos genes específicos han sido vinculados con la ansiedad, los cuales usualmente afectan el eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal (HHS) y la señalización monoaminérgica (¡Sigue el link anterior para saber qué es lo que éstos hacen!). La interacción de los genes y el entorno pueden llevarte a la ansiedad y a otros trastornos emocionales.

Condiciones médicas

La ansiedad puede ser un indicador de una afección médica subyacente. Algunas de estas condiciones incluyen:

  • Enfermedad cardiaca
  • Diabetes
  • Problemas de tiroides
  • Asma y otros trastornos respiratorios
  • Abstinencia de alcohol o drogas – prescritas o no prescritas –
  • Dolor crónico
  • Síndrome de colon irritable
  • Algunos tumores
  • Algunas veces puede ser ocasionada por los efectos secundarios de un medicamento prescrito.

Algunos de los factores psicológicos y sociales que podrían llevar a alguien a sentir ansiedad, incluyen los siguientes:

  • Trauma ocasionado por abuso en la niñez o por un suceso traumático
  • Estrés relacionado a una enfermedad
  • Estrés no tratado que se suma a través del tiempo, a otros problemas
  • La personalidad puede hacer que algunas personas sean más propensas a desarrollar ansiedad
  • Otros trastornos mentales podrían aparecer con ansiedad (por ejemplo, la depresión)
  • El uso de alcohol y drogas puede cambiar la forma en que una persona se comporta, piensa y actúa.

Risk Factors and Possible Causes of Anxiety


  • Otros problemas de salud mental, tales como la depresión, comportamientos compulsivo obsesivos
  • Uso y abuso de sustancias
  • Desórdenes del sueño, tales como el insomnio
  • Desórdenes digestivos, tales como el síndrome de colon irritable
  • Migrañas, dolores de cabeza, dolores de espalda
  • Aislamiento social, miedo de salir o miedo de situaciones en particular
  • Dificultades en el trabajo o la escuela – perder el enfoque, no asistir a clases, o faltar en días de trabajo
  • Dificultad de cuidar de ti mismo – problemas de salud emocionales y físicos, tales como descuidar el cuidado personal y los hábitos saludables de alimentación
  • Irritabilidad
  • Problemas en las relaciones con amigos y familia
  • Suicidio

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– ¡Lo mejor que puedes hacer por ti mismo, es buscar ayuda temprana, de tus amigos y de profesionales! Hacer esto, hará más probable la prevención de que algunas de las consecuencias mencionadas anteriormente puedan convertirse en realidad, y tú estarás mejor, incluso si te es difícil pedir ayuda.

-Encontrar actividades que disfrutas y que te resulten gratificantes. Esto afectará a tus hormonas y a tu cerebro de una manera positiva, y te mantendrá saludable y menos ansioso.

-Mantente acompañado de personas que sean comprensivas, positivas. Tener una buena red de apoyo, significa no te sentirás solo. Tienes a personas en quienes confías y que te escucharán y apoyarán a través de tiempos difíciles.

-Toma un tiempo fuera. Si estás en la escuela, el trabajo, o en una reunión social y sientes que la ansiedad empieza a merodear, ve al baño, o afuera para tomar un poco de aire fresco. Tómate diez minutos o el tiempo que necesites, para calmarte, utilizando los métodos que has aprendido en la entrada de la semana pasada – respira despacio, contando lentamente hasta 10, háblate a ti mismo en una manera positiva y recuerda que ésta sensación desaparecerá en un par de minutos.


Hasta la próxima semana…


Nota: alguna de la información utilizada para esta entrada ha sido tomada de la Clínica Mayo y de la página web de NCBI – los links de referencia aparecen dentro de la presente entrada y en la versión en Inglés.


22830972_10154754698267237_1487302927_o Traducción por Mayra Alarcón.


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En Terapia: Procesando…Ansiedad (Parte 1)

In Therapy- Working Through...


Bienvenidos a “En Terapia: Procesando…”

Las siguientes semanas, estaremos hablando sobre la ansiedad. Qué es, sus causas, sus consecuencias y las terapias que ayudan a trabajar con los problemas de ansiedad. También te proporcionaré algunos consejos sobre cómo trabajar con la ansiedad en tu vida diaria.


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La ansiedad puede ser descrita como un sentimiento de preocupación o inquietud respecto a algo que tendrá un resultado incierto. Esto es algo que nos pasa a todos nosotros en distintos puntos de nuestras vidas. Puede ser desencadenada por una variedad de situaciones, tanto externas (situaciones sociales o de vida), como internas (pensamientos, sentimientos).

La ansiedad tiene historia. En la época de las cavernas, la ansiedad era útil para mantener vivos a nuestros seres queridos y a nosotros mismos. Si había algun peligro, la persona tendría un aumento en la adrenalina, el cual podría ayudarle a correr más rápidamente o defenderse de ese peligro.

Hoy en día no tenemos los mismos tipos de peligro, pero nuestros cuerpos siguen siendo muy parecidos a los de los cavernícolas. La adrenalina viene a nosotros cuando estamos en una situación que podríamos considerar aterradora o peligrosa, y nuestros mecanismos de lucha o huída (otros incluyen paralizarse, desmayarse) podrían activarse.

Es posible que no tengamos a un guepardo viéndonos como que fuésemos a ser su próxima cena, pero al ver a la persona que nos ha intimidado en el pasado, podríamos tener la misma sensación. Algunas veces podríamos sentirnos ansiosos por los sucesos del día a día, como el tomar un examen o ir a una entrevista de trabajo.

La ansiedad es normal, aunque algunas veces es angustiante. Hay formas de trabajar en ella y encontrar mecanismos de defensa que la hagan más manejable y menos debilitante.


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Tal y como con la autoestima, sobre la cual hablamos en las entradas pasadas del blog, los síntomas de la ansiedad pueden ser físicos, psicológicos o conductuales.

Los síntomas físicos incluyen:

  • Frecuencia cardiaca elevada y palpitaciones

  • Tensión muscular aumentada

  • Sensación temblorosa en las piernas

  • Respiración más rápida o tener dificultad para respirar

  • Sensación de necesitar el sanitario más seguido

  • Sentirse enfermo

  • Sensación de tener apretado el pecho

  • Dolores de cabeza y migrañas

  • Aumento en la sudoración

  • Sentirse ruborizado o sonrojado

  • Tener la boca seca

  • Estar tembloroso

Los síntomas psicológicos incluyen:

  • Pensamientos

“Estoy perdiendo el control”

 

“Me estoy enojando”

 

“Me voy a morir”

 

“Estoy enfermo”

 

“Voy a tener un ataque al corazón”

 

“Me voy a enfermar”

 

“Me voy a desmayar”

  • Sentimientos

“¿Porqué me está viendo la gente”

“La gente sabe que soy ansioso”

Sentimiento de surrealismo – separado del entorno

Sensación de que las cosas van mucho más despacio o rápido de lo que en realidad son

Huida

Sentirse tenso, inquieto, muy nervioso, hiperactivo

  • Conductual

Evitar situaciones y gente que creemos nos causan ansiedad. Estas podrían ser causas reales o imaginarias.


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La lista de desórdenes de ansiedad es amplia, y no tendremos tiempo para explicar todas a detalle. Si quieres saber más al respecto, por favor visita: Anxiety UK Website (el listado a continuación ha sido tomado de este sitio web). Si deseas que escriba más a profundidad sobre alguna de éstas, y como trabajaría con las mismas en una sesión, por favor déjame un comentario más abajo o envíame un correo electrónico, y lo incluiré en las futuras entradas del blog.

  • Agarofobia
  • Trastorno dimórfico del cuerpo
  • Claustrofobia
  • Trastorno de ansiedad generalizada
  • Trastorno compulsivo obsesivo
  • Tricotilomanía
  • Ansiedad por la salud
  • Ataques de pánico
  • Trastorno de estrés post traumático
  • Fobia social
  • Trastorno de ansiedad social
  • Fobias específicas
  • Trastorno de despersonalización
  • Trastorno afectivo estacional
  • Síndrome del intestino irritable
  • Trastorno de ansiedad por separación

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Una forma de trabajar con la ansiedad cuando se vuelve abrumadora, o incluso de prevenirla, es cuidarte a ti mismo en distintas maneras.  Presiona aquí para mi serie en autocuidado, la cual te dará algunas ideas sobre cómo hacer esto.

  • Tomar un baño
  • Pasar tiempo con amigos y familia
  • Buscar un tiempo para pasar a solas
  • Encontrar un pasatiempo o actividad que disfrutes
  • Mantenerse en forma
  • Entrar en contacto con la naturaleza
  • Honrar tus sentimientos y poner límites saludables
  • Las técnicas de meditación podrían ser de ayuda también
  • Respiración
  • Yoga/ pilates
  • Meditación de atención plena

Cuando los pensamientos o sentimientos que causan la ansiedad aparezcan, desafíalos con pensamientos o sentimientos diferentes y más positivos. Esto podría llevar mucho trabajo, dependiendo en cuan ansioso estés. Discutiremos un poco más en las siguientes entradas del blog.


Hasta la próxima semana….


22773476_10154754695032237_814551237_n Traduccion por Mayra Alarcón 


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En Terapia: Procesando baja autoestima (parte 3)

In Therapy- Working Through...Bienvenidos  al tercer artículo sobre autoestima.

En esta parte final me gustaría profundizar en lo que podría suceder en una sesión de terapia al trabajar sobre asuntos de autoestima.

La forma en que decidí hacer esto, fue escogiendo algunas modalidades de terapia, para informarte un poco sobre cada enfoque, qué podrían tomar en cuenta como una meta para su cliente, así como también, qué métodos – palabras, actividades, desafíos – se podrían utilizar.

Si estás interesado en leer más acerca de la amplia variedad de terapias que existen en el presente, por favor visita la siguiente publicación de Psicologia y Mente.

Así que sin más preámbulo, vamos a ver cómo se ve la terapia cuando trabajamos con problemas de autoestima…


2Enfoque:

  • Esta terapia señala la importancia del juego en el desarrollo del niño en todas las áreas (social, emocional, cognitiva, física).
  • La terapia con niños puede ser distinta que la llevada a cabo con adultos, dado que los niños aún están desarrollando su lenguaje emocional, y posiblemente sus habilidades de lenguaje en general, dependiendo de su edad.
  • Por lo tanto, podría ser más fácil para una persona joven, el comunicar sus sentimientos y pensamientos a través del juego.

Metas:

  • Ayudar a los niños a expresarse.
  • A través del juego, el niño comprenderá las situaciones por las que está pasando o con lo que está luchando.
  • Desarrollar la confianza del niño en el terapeuta, para que se pueda llevar a cabo un trabajo efectivo.
  • Las metas específicas cuando se trabaja en problemas de autoestima, podrían estar relacionadas a:
  • Reducir la ansiedad respecto sus habilidades, ser rechazado, ser lo suficientemente bueno o ser sociable.
  • Mejorar la confianza en sus habilidades y su personalidad y en sus elecciones individuales.
  • En resumen, una disminución de las consecuencias mencionadas en la parte 2, y un aumento en las cosas mencionadas como parte de los consejos a través de estos artículos.

Métodos:

  • Juegos de tomar turnos;
  • Enseñar autonomía al permitirle a los niños que elijan lo que ellos quieran hacer durante la sesión;
  • Dibujar o colorear;
  • Visualización;
  • Leer historias o contar historias relacionadas con el problema del niño.
  • Por ejemplo, en el caso de la autoestima, se podría leer un libro acerca de baja autoestima en forma de historias.

4Enfoque:

  • Procesos inconscientes – esto sucede afuera de la conciencia, así que podría ser que no estemos al tanto de estos. Podríamos haberlos puesto en el fondo de nuestra mente, ya que son demasiado abrumadores para incluso pensar en ellos.
  • La terapia psicodinámica se enfocará en los orígenes de la baja autoestima.
  • Dependiendo de la edad del cliente, éste profundizará más atrás en su vida, o profundizará en el pasado más reciente.
  • En el caso de niños, éste podría ser, el trabajar en los problemas que la persona joven esté atravesando en el presente. Éstos fueron mencionados en las causas de baja autoestima en la parte 2.

Metas:

  • El objetivo es desarrollar una relación positiva y de confianza con el terapeuta, para poder repetir, dentro de las sesiones, aquellas experiencias que los dejaron sintiéndose mal acerca de sí mismos, y con dificultades en sus relaciones, carreras y con ellos mismos.
  • Los efectos secundarios de la baja autoestima (depresión, pérdida de esperanza, ansiedad), se podrían trabajar como medios para llegar al fin de aumentar su autoestima.
  • Con niños el proceso podría ser parecido, pero podría incluir terapia de juegos para poder entender a mi joven cliente, y así poder ayudarle a entender por lo que está pasando y ayudarle a superarlo.
  • Aprender a contar con el terapeuta les permitirá desarrollar un sentido de confianza en otros en su mundo.

Métodos:

  • Darle al cliente las habilidades que les podrían hacer falta debido a negligencia, bullying u otros problemas de la vida, que podrían haber impactado en su desarrollo.
  • La terapia de juegos podría ser uno de los métodos a utilizarse, especialmente cuando se trabaja con niños.
  • Enseñarle al niño a ser asertivo, al trabajar con ejemplos que el terapeuta pueda darle, o de un libro.
  • Si el niño puede hablar de sus problemas verbalmente, se pueden utilizar las historias propias del niño, para que puedan trabajar en ellas y resolver cómo pueden enfrentar una situación o situaciones similares en el futuro.

5Enfoque:

  • Este planteamiento se enfoca en el aquí y ahora.
  • El terapeuta es afectuoso, genuino y empático.
  • El terapeuta confía en la capacidad del cliente de trabajar en los problemas que éste le presenta, y en la capacidad de hacer surgir las fortalezas del cliente, que el mismo haya podido aquietar u olvidado debido a sus problemas de vida.
  • Esto es propiciado por la relación terapéutica.

Metas:

  • La confianza del terapeuta en las capacidades y fortalezas que ya existen en el cliente, y en la creencia de que solo se necesita ser traerlas de vuelta a la acción. Éstas pudieron haber sido olvidadas u ocultadas debido a la baja autoestima, y al trabajar con esto, las fortalezas del cliente se volverán más fuertes y por lo tanto, su autoestima aumentará.

Métodos:

  • Emparejar el auto concepto con la realidad;
  • El terapeuta está allí para alentar y escuchar, y facilitar la búsqueda de la verdad del cliente.
  • Aumentar la autovaloración de la persona, y ayudar al cliente a convertirse en una persona plenamente funcional.
  • Todo esto es alcanzado, gracias a que el terapeuta sea congruente con el cliente, aceptándolo incondicionalmente y siendo empático con el mismo.

8Enfoque:

  • Ésta se enfoca en los patrones de comportamiento y de pensamiento, que podrían estar manteniendo atascado al niño o adulto.

Metas:

  • Reestructurar y cambiar estos pensamientos que mantienen al cliente sintiendo que no es lo suficientemente bueno, carente de amor, y actuando o sintiéndose derrotado.
  • Si el cliente aprende a actuar con más seguridad, éste será más seguro de sí mismo.
  • La terapia cognitivo conductual utiliza tareas y gráficos para desafiar los comportamientos y pensamientos, y así concebir nuevos comportamientos y pensamientos que sean más útiles y positivos.

Métodos:

  • La reestructuración cognitiva es utilizada para identificar patrones de pensamiento poco útiles y para aprender nuevos patrones que le sean más útiles;
  • Para problemas con la autoestima, el objetivo podría ser el cambiar las suposiciones negativas que el niño tenga respecto de sí mismo;
  • Yo desafiaría y pediría pruebas de que él no es digno de ser amado, o sobre el patrón negativo que tenga la persona – usualmente hay solo pruebas pequeñas o ninguna prueba en absoluto, y hay más evidencia de que ellos ¡son amados por muchas personas!
  • También utilizo la resolución de problemas con mis clientes jóvenes y mayores, para poder empoderarlos a ellos, para que puedan trabajar de manera satisfactoria sobre sus problemas, y que dejen de sentirse como víctimas de la vida.

Nota:

  • También utilizo técnicas del análisis transaccional (estados del ego; guiones; caricias) y terapias de Gestalt (trabajo con la silla, juego de roles), como complemento a las tres mencionadas anteriormente. Estas dos terapias están basadas en elementos de la terapia psicodinámica, cognitiva y centrada en la persona.

  • Las modalidades elegidas, son algunas de las que utilizo con mis clientes. Éstas tienen sentido para mí, y para mi estilo de trabajo, y han sido efectivas cuando he estado como cliente, así como también han demostrado ser efectivas al ser utilizadas con mis clientes.

  • Esta no es una lista completa de ninguna manera. Da un vistazo en el link mencionado al inicio, para más información.


    Traduccion por: Mayra Alarcón

En Terapia: Procesando baja autoestima (parte 2)

In Therapy- Working Through...

Bienvenidos a la segunda parte del tema sobre autoestima baja. Esta semana quiero tocar brevemente acerca de las causas y consecuencias de la autoestima baja. Pueden encontrar más información en esta página.


Causas de autoestima baja

Algunas de las causas de autoestima baja pueden ser parte del mundo interno del niño o adulto, como por ejemplo pensamientos y creencias que puedan tener de si mismos. Otras causas pueden estar relacionadas a su círculo familiar y social, así como también otras circunstancias en su vida.

  • Pensamientos y creencias de si mismos

    • Sentir que sus sentimientos y pensamientos no tienen importancia o valor alguno
    • Sentir que los demás no valoran sus pensamientos y emociones
    • Mensajes negativos acerca de si mismo “no eres lo suficientemente Bueno”
    • Expectativas poco realisticas acerca de si mismo
  • Ambiente familiar

    • Los padres pueden estar distraidos por sus problemas personales y otras situaciones en sus vidas, y pueden descuidar las necesidades de sus hijos sin querer. Esto puede deberse a alguna preocupación acerca de su carrera, problemas en su relación de pareja, problemas de salud mental o abuso de sustancias por parte de los padres.
    • Expectativas poco realisticas puestas sobre el niño
  • Ambiente social

    • Efectos de bullying en el colegio
    • Los niños de su edad le faltan el respeto
    • Presion social de hacer cosas que no quiere hacer
    • Estrés y ansiedad en situaciones escolares
  • Circunstancias en su vida

    • La muerte de un ser querido; duelo
    • Enfermedad – suya o de un se querido
    • Discapacidad
    • Problemas de aprendizaje como dislexia
    • Sufrir algún trauma o abuso y la vergüenza y culpa que esto puede traer
  • La personalidad del niño puede afectar su autoestima, pues pueden estar mas propensos a:

    • Pensamientos negativos

    • Dares metas y expectativas poco realisticas y castigarse al no cumplirlas

    • Imagen personal y de su cuerpo negativa


Posibles consecuencias de la autoestima baja

Hay consecuencias cognitivas, emocionales y conductuales de tener baja autoestima.

Las consecuencias cognitivas pueden incluir:

  • Sentir que no es digno de ser amado, o de recibir cosas positivas en su vida. Puede sentirse incompetente e inadecuado.

  • El niño puede tener dificultades en confiar en si mismo y en los demas.

  • Puede tener dialogos internos llenos de declaraciones negativas, y pensar que los demas hacen lo mismo cuando hablan y piensan en el.

  • Su auto confianza puede estar muy baja y pueden ser muy criticos consigo mismos.

  • Pueden desarrollar expectativas poco realisticas acerca de sus capacidades y habilidades, llevandolos a un circulo vicioso en donde se autocritican y se denigran a si mismos.

  • Pueden desarrollar conductas obsesivo-compulsivas o condutas adictivas para adormecer esa sensacion de ser inadecuados, asi como Tambien para controlar sus pensamientos negativos.

Consecuencias emocionales de baja autoestima:

  • Sentirse desmotivado y temeroso de cometer errores.

  • Ansiedad en situaciones sociales o al desempeñar alguna tarea.

  • Tener miedo a ser rechazado.

  • Apagar sus emociones totalmente, y tener “ataques de autoestima”.

Finalmente, la autoestima baja puede presentarse como problemas conductuales como los siguientes:

  • Agresividad

  • Medidas defensivas

  • Problemas alimentarios

  • Hipervigilancia

  • Perfeccionismo

  • Ser extremadamente autocritico

  • Llevar a cabo auto-sabotajes

  • Poner una mascara – dejar de ser quien realmente es, para esconder como se sienten realmente – inadecuados y no dignos.


Todas las causas y consecuencias mencionadas arriba pueden ser tratadas con las intervenciones adecuadas; el niño o adulto con baja autoestima puede aprender a ser mas asertivo consigo mismo y con los demas, y tener una visión mas positiva de su vida y sus capacidades. Este será el tema de la semana siguiente: como las diferentes modalidades de terapia pueden ayudar a alguien con baja autoestima.


Ahora, les dejo unos tips mas para ayudar a tu hijo a tener mejor autoestima.

  • Acepta las cosas que no puedes cambiar, y usa tus fortalezas!

    • Modelar esto a tu hijo puede servirle de ejemplo y ayudarle a hacer lo mismo para si mismo.
    • A veces queremos hacer cosas que estan afuera de nuestras abilidades – por ejemplo, me gustaria mucho jugar Tennis profesionalmente, pero luego de intentarlo algunas veces, sé que es una expectativa poco realista de mi capacidad de jugar Tennis. Parece que estoy jugando a pegarle a una piñata imaginaria, y es un poco vergonzoso! Estoy conforme de no poder jugar Tennis profesionalmente, y prefiero buscar algo en lo que sé que he hecho bien anteriormente – jugar bolos/boliche profesionalmente es algo que hice exitosamente en el pasado. De verdad lo disfrutaba y jugaba bien!
  • Enfocate en las cosas positivas

    • Asi como en mi ejemplo del Tennis, enfocarme en lo que hago bien – jugar boliche – me ayuda a desarrollar una autoimagen positive de mi misma y no criticarme por no poder jugar Tennis. Tengo permiso de no hacerlo todo bien!
  • Ayuda a tu hijo a funcionar bien en el mundo real

    • Enseñarle a tu hijo que sus acciones tienen consecuencias positivas o negativas es importante.
      • Tiene responsabilidad sobre sus acciones, sean estas buenas o malas.
    • Dale espacio a tu hijo a pensar acerca de sus acciones, y modela estop or medio de compartir tu manera de pensar acerca de alguna decision que hayas hecho recientemente y como has visto que esto te ha afectado a ti y a los que te rodean.
  • Desfia sus pensamientos y conductas negativas

    • Tu hijo puede estar comunicandose contigo ya sea verbalmente o conductualmente acerca de como se sienten.

    • Hablar con tu hijo acerca de lo que estas observando en el/ella, de manera cariñosa y empatica, puede ayudarles a comenzar a pensar de manera diferente y poco a poco comenzar a ver que estas ideas negativas no son correctas o verdaderas.

    • Demuéstrale que hay alternativas – por ejemplo, un niño quiere poder subirse a una bicicleta y saber usarla desde la primera vez. Esto es una expectativa poco realista, verdad? Decirle a tu hijo que te tomo tiempo aprender, y que comenzar con ayuda le llevara a aprender a usar la bicicleta solo, mas rápido, y que se va a caer pero esta bien aerse, puede ayudarle a darse cuenta de que toma tiempo aprender a dominar una habilidad nueva. Pasos pequenos, expectativas mas realísticas, llevaran al éxito y a incrementar su autoestima.


Hasta la siguiente semana…

En Terapia: procesando baja autoestima

In Therapy- Working Through...


¡Bienvenidos a este post de En Terapia!


He decidido escribir acerca de un tema importante que pueda ser útil para padres. La idea de comenzar con este tema surgió cuando vi un post en un grupo de padres en Facebook relacionado con niños con Dislexia, Dispraxia, Déficit de atención y Desorden de procesamiento de información.

Trabajo con niños en el Espectro Autista, con Síndrome de Down y otras discapacidades, y puedo ver el estrés – y aflicción – con que cargan los padres como consecuencia de la salud de sus hijos y de sus necesidades adicionales. ¡Así que, escribir acerca de niños con este tipo de temas es algo que se me hace fácil!

Hablaré específicamente de Autismo en otra ocasión. Para hoy, y las siguientes dos semanas, quiero enfocarme en niños con problemas de aprendizaje como los mencionados en el grupo de Facebook.


Vayamos directo al tema del auto-estima.


¿Qué es autoestima?

El diccionario define auto-estima como una confianza y satisfacción en si mismo; auto-respeto. Es la manera en la que pensamos y sentimos acerca de nosotros mismos.

Cuando tenemos autoestima positiva, estamos motivados a lograr metas, a ser nosotros mismos en el mundo, a mantener nuestro cuidado personal, y usar todos nuestros recursos para crecer y conseguir lo que queremos de la vida. Las personas con autoestima saludable tienen una buena opinión de si mismos. Saben que han logrados sus metas y otras cosas en el pasado (por ejemplo, en exámenes escolares, en hacer reír a sus amigos, etc.), lo cual les indica que lo pueden hacer nuevamente.

Por el otro lado, cuando nuestra autoestima es baja, nos sentimos indignos, incapaces, lo cual nos lleva a dejar de hacer esas cosas que nos serian de beneficio, como tomar un baño como parte de nuestro auto-cuidado personal, o incluso salir con nuestros amigos. La autoestima baja puede ser resultado de otros problemas de salud mental, como ansiedad o depresión, a los cuales se necesita prestar atención cuando trabajando con temas de autoestima.


Entonces, que sucede cuando tu niño tiene autoestima baja en relación con Déficit de Atención, Dislexia, y Dispraxia?

¿Cómo afecta a la autoestima de tus hijos el hecho de tener diferencias neurológicas?

¿Cómo trabajamos con el tema de baja autoestima en niños que tienen problemas con la manera “convencional” de hacer las cosas, como esperar que estén sentados la mayor parte del día, o que necesiten ayuda extra para aprender, o que perciban cosas de manera distinta a otros niños de su edad?

¿Qué están pasando emocionalmente? ¿Están viendo sus diferencias como algo negativo? ¿Han sufrido de bullying como consecuencia de sus necesidades adicionales?

Niños con déficit de atención generalmente son corregidos o castigados más que otros como consecuencia de sus conductas            desafiantes, las cuales pueden ser consecuencia de la frustración a seguir reglas que les resultan difíciles en el colegio y en otras situaciones sociales. Estas correcciones y castigos pueden llevar al niño a creer que no son lo suficiente buenos o capaces para hacer su tarea, o incluso que son incapaces de ser amados.

Niños con dislexia, dispraxia o trastorno de procesamiento sensorial, pueden estar en una posición similar – procesan las cosas en una manera diferente y tomando más tiempo que niños sin diferencias neurológicas. También puede que necesiten ayuda de un tutor que puede hacerlos sentirse “diferentes”. También pueden frustrarse y mostrar conductas desafiantes, y por consecuencia ser castigados de una forma u otra.

Padres y maestros pueden hacer mucho para ayudar a sus hijos, y no tiene que ser complicado o difícil. Abajo dejo un par de tips de cómo ayudar a sus hijos con autoestima baja. ¡Esperen más la siguiente semana!


Dos Tips para trabajar en aumentar la autoestima de tu hijo/a:

  • Demuéstrale que es amado
    • Darle elogios cuando logren hacer algo pequeño – ¡todo se va sumando!
    • Contacto físico – abrazos, besos, palmadas en la espalda, le demuestran a tu hijo que son amados y que pueden sentirse a salvo contigo
    • Apoya a tu hijo a tomar decisiones por si mismo – desarrollar autonomía de manera exitosa puede ayudar a desarrollar una buena imagen y percepción de si mismo y sus habilidades
  • Se un modelo para tu hijo – no siempre harás todo correctamente y no tendrás todas las respuestas siempre

    • Demuéstrale a tu hijo que está bien cometer errores y que esto no ha afectado tu confianza en ti mismo.

    • Si no sabes la respuesta a algo, se honesto y acepta que no lo sabes, y que está bien no saberlo – ¡agarra un libro o Google y conviértelo en un proyecto de investigación con tu hijo!


 Espero que hayas disfrutado la primera parte de En Terapia: procesando la baja autoestima. La semana siguiente agregare más tips a la lista. También hablare de las causas y consecuencias de tener baja autoestima. La última y tercera semana hablare de como las distintas terapias psicológicas tratan el tema de baja autoestima con sus clientes.

Nueva Serie: Introducción: “En Terapia: Procesando…”

In Therapy- Working Through...Hola! Y bienvenidos a la nueva serie “En Terapia: procesando…” donde estaremos hablando de qué exactamente es la terapia, y cómo puede ayudar a tratar ciertos problemas en particular.

Me apasiona ver a la gente trabajar, procesar, y pensar acerca de sus problemas actuales, emociones, pensamientos y situaciones pasadas, y tener el espacio para observar lo que sucede en una sesión de terapia – específicamente en una sesión conmigo, pues estaré hablando de mi experiencia como terapeuta – esto es importante, especialmente en nuestro ambiente actual, en donde queremos hacer más notoria la importancia acerca del tema de Salud Mental.

Creo que tener, y hacer, conciencia del tema de Salud Mental es importante, pero es igualmente importante el saber qué es la psicoterapia: no es una cosa para todos, lo cual puede hacer del tema algo complicado, tanto para clientes como para profesionales como médicos o incluso psiquiatras, al referir a clientes a terapia; también hace problemático el comprender cual modalidad funcionara mejor para ti.

En mi caso, uso varias técnicas de varias modalidades, pero me baso en la teoría psicodinámica para comprender que está pasando en la vida de mis clientes, así que con esto espero que puedan tener una mejor comprensión de varias modalidades cuando hable de cada tema en la serie.

¡Estaré diciendo explícitamente, que modalidad estoy utilizando, y si olvido hacerlo, por favor pregúntame y lo explicaré mejor!

Aquí hay algunos temas con los que estaré comenzando la serie, habrá más, y posiblemente cambie el orden de vez en cuando.

Envíame temas que te interesen y de los que quieras saber más, y felizmente los agregare a mis posts:

Procesando ansiedad

Procesando depresión

Procesando perdida y duelo

Procesando problemas de relación

Procesando Perdida de trabajo

Procesando diagnóstico de Autismo

Procesando Diagnósticos

Espero que esta serie sea útil para ti, ya seas alguien que busca terapia o alternativas de terapia, seas un estudiante de psicoterapia o un terapeuta calificado.

Déjame un mensaje abajo con comentarios, preguntas, o envíame un email con cualquier cosa que no quieras poner en público.

 

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